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基层医院如何生存,稳定连接,紧密包装
  • 2020-12-11 06:05

新华社南京12月10日电(记者、邱炳庆)在江苏省常州市金坛区尧堂中心卫生院,78岁的宋阿姨正在卫生院医生薛阳春的诊所接受远程会诊。

“你晕了多久了?”金坛区人民医院神经内科张军华医生通过系统视频进行远程会诊。

“一年多了,最近感觉有点严重。睡觉的时候头晕。”宋阿姨用家乡话回答。

“你睡觉的时候,房子都翻了吗?”

“对,房子在转,每次都会晕一个多小时。”

在详细了解了宋阿姨的病情后,张军华从系统中检索了宋阿姨头部的CT图像及其他相关病例和检查结果,给出了良性位置性眩晕的诊断,并提出了用药建议,薛阳春为她开了处方。

宋阿姨接受远程会诊已经不是什么新鲜事了。从去年开始,药塘中心卫生院云诊所启动,金坛区医疗卫生信息系统实现了患者检查结果和病例数据的共享,患者可以就近看专家,不再需要远行到区、市。

宋阿姨享受的便捷医疗服务,是常州市推广智慧医疗体系的结果。常州通过发放居民健康卡,推广实名医疗,加强健康医疗信息的收集和共享,提供多种支付方式,提升患者就医体验。

“我们建立了市级统一结算平台,在江苏省创建了“一卡一医一账”据常州市卫生和卫生委员会副主任刘志红介绍,截至2020年9月底,常州市共开立“医疗一户账户”312万个,市级医院实名就诊率达到93%。医院利用自助机器、手持医院应用和微信公共平台优化医疗服务流程。

在江苏,城市公立医院的综合改革,分级诊疗,医学会和医疗社区的建设,都在改善普通人的医疗体验。

此外,通过公立医院综合改革,江苏的民生红利不仅方便了在省内就医的当地居民,也方便了带着孩子离乡背井的“老漂泊者”。

79岁的张美蓉于2017年离开河南新乡卫辉市,和女儿一起去南京生活。今年10月,张美蓉因身体不适前往南京鼓楼医院就医。她在办理住院手续时,发现“异地就医不成功”,无法报销,于是求助医院医保办。

“患者在异地办理就医手续时,需要在卫辉市平台、新乡市平台、河南省平台、国家部级平台、江苏省平台、南京平台等平台交换相关信息,但如果一个节点被卡住,就不会成功。”南京鼓楼医院医保办工作人员赵冕告诉记者,他们以最大限度照顾患者利益为目的,通过南京市医保局联系了卫辉医保局,发现患者的医保卡因为旧版需要重新打印。

张美蓉家人在卫辉市重新发起转诊,最终转诊成功。从10月20日医院接到需求到26日,患者医保卡刷卡成功。赵勉和同事每天帮张美蓉处理各种信用卡结算问题,让病人刷卡尽快住进医院。

打开赵冕微信,“跨省南京医院群”、“长三角门诊直结群”、“省医保结算群”...很多微信群里不断出现新的信息,都是为了保证异地就医患者的正常结算。

2017年,我国全面实施了异地就医医疗费用直接结算。据了解,如果出现医疗结算问题,南京市各联网结算医疗机构的医保工作人员会在微信群里上报,市医保局配合解决。

城市公立医院的全面改革,不仅让居民看病少跑腿,更重要的是,为濒临危险的急诊患者“抢”到了更多的黄金时间。

“没有这些医生,恐怕我没有机会在这里表达我的感激之情。”在南京溧水区人民医院,87岁的何叔叔回忆起自己的突发疾病,但他仍然心有余悸。

今年4月的一个早上,何叔叔胸口疼。家人拨打120后,他被紧急送往位于他家附近的南京溧水区人民医院。心血管内科执行主任毛青告诉记者,患者情况危急,血压低、心率慢、大小便失禁,整个人处于心源性休克状态。床旁心电图判断急性下壁心肌梗死。

经过紧张的抢救,医院与家属沟通,迅速将患者运送到导管室,打开右冠状动脉,将支架植入患者体内。术后第二天,患者完成呼吸机撤机,恢复意识,病情由危险转为安全。

“心脏病专家经常谈论的一个词是‘时间是心肌,时间是生命’。每延迟一分钟,患者就可能失去更多活跃的心肌细胞。”毛青说,区医院现在与东南大学附属仲达医院合作,建立了一个紧密的医学协会,通过“下沉”专家和技术,可以有效提高治疗水平。

据了解,近年来随着医院投入的增加和团队技术力量的增强,何叔叔这样的患者有可能在当地进行急救。“我们现在每年接收的急性心肌梗死患者越来越多,已经可以生活,可以稳定连接,可以紧紧打包。”毛青说。


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